一、报销前提条件
1. 异地就医备案
参保人员需在参保地完成异地就医备案，可通过线上（如国家医保服务平台APP、当地医保官网或微信公众号）或线下（社保局窗口）办理。
2. 参保地与就医地医保联网
部分城市（如全国9个省市）已实现医保异地联网结算，支持直接刷卡结算；未联网地区需先垫付费用后回参保地报销。
二、报销流程
1. 备案操作
- 线上：通过国家医保服务平台APP选择“异地就医备案”，填写个人信息、就医地及备案类型（长期居住/转诊转院）。
- 线下：携带身份证、社保卡至参保地医保经办机构办理备案，部分城市需提供居住证或转诊证明。
2. 选择定点医疗机构
需在参保地选择已备案的定点医院，出院时直接通过医保系统结算费用。
3. 就医结算
- 持卡结算：持社保卡或医保电子凭证就医，医院直接与参保地医保系统对接，患者仅需支付自付部分。
- 无卡结算：未携带社保卡时需垫付费用，回参保地后凭发票、病历等材料申请手工报销。
三、报销比例与待遇
1. 报销比例
部分地区将异地就医报销比例从60%提高至75%，具体以参保地政策为准。
2. 门诊、住院报销
- 门诊费用按当地报销目录比例报销。
- 住院费用同样适用异地报销政策。
四、特殊情况处理
1. 急诊就医
突发疾病需异地就医时，可先在就医地直接结算，后续再回参保地报销。
2. 关系转移
若参保地与就医地医保已实现转移接续，医疗费用可直接在就医地结算。
五、注意事项
1. 材料准备
就医时需携带身份证、社保卡、异地就医备案证明等材料。
2. 费用垫付
未实现联网结算的地区，建议提前了解当地手工报销流程及所需材料。
3. 政策差异
不同城市对备案材料、报销限额等存在差异，建议办理前咨询当地社保服务中心。