报销规则
参保资格：首先，老人必须已经参加了医疗保险，并且按时缴纳了保险费。这是享受医保报销的基本前提。
摔伤原因：摔伤所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险的相关规定。如果摔伤是由养老院的疏忽或过失导致的，那么医疗费用应由养老院承担，此时医保可能不予报销。
责任划分：如果无法确定责任方或责任方不支付医疗费用，医保基金可能会先行支付，但随后有权向责任方追偿。
报销范围：医疗保险对于摔伤的报销范围主要包括门诊治疗费用、住院治疗费用、康复治疗费用以及伤残津贴的申领。
报销比例：医保报销比例根据不同的医保类型、就诊医院级别等因素有所不同。一般门诊医疗报销比例为50%至80%，住院医疗报销比例为60%至90%。
理赔流程
就医：老人在摔伤后应及时就医，并携带医保卡和身份证。在就诊过程中，医生会根据病情进行诊断和治疗，并开具相应的医疗证明和处方。
准备材料：在治疗完成后，需要准备以下材料：诊断证明、医疗费用清单、医保卡、身份证等。
申请报销：将准备好的材料提交给医保部门进行报销申请。医保部门会根据患者的医保类型和病情进行审核。
审核与结算：医保部门审核通过后，将在15个工作日内完成报销手续，并将报销款项打入患者的个人医保账户中。
注意事项：
- 选择合适的医疗机构：尽量选择医保定点医疗机构进行治疗，以免影响报销。
- 及时办理报销手续：以免账户余额不足而影响结算。
- 了解医保政策：熟悉医保报销范围、比例、流程等，以便更好地维护自身权益。
总结
养老院摔伤医保报销的具体情况取决于多种因素，包括参保资格、摔伤原因、责任划分等。了解医保报销规则和理赔流程，有助于老人在发生意外时更好地维护自身权益。